咳嗽咳到骨折？骨折臥床也會致命？別把呷老倒縮、駝背、腰酸背痛當成老化正常現象，正視骨鬆問題，提早顧骨，才能確保高齡活動力。
 

　WHO將骨質疏鬆症列為僅 次於心血管疾病的第二大重要流行病，但因檢測不便，導致發生率高，篩檢率卻偏低；加上骨鬆症無聲無息，大多數病人發生骨折後，才知道骨質早已默默流失，失去提早預防的機會。

誰是骨鬆高危險群？

　骨質疏鬆症是因骨質合成變慢或加速流失，輔大醫院骨科主治醫師張書豪表示，骨鬆症高危險群以65歲以上老年人及停經後女性為主，另因長期用藥（如類固醇、荷爾蒙阻斷劑、化療藥物等），或患有類風濕性關節炎、甲狀腺亢進等的民眾，也需注意骨質流失問題。

「要趁年輕存骨本」

　澄清醫院中港分院骨科主治醫師黃榮泰表示，骨量約在30歲時達巔峰，之後以每年平均0.3～0.5%速率減少，50歲以後骨質加速流失，更年期女性更加速為2～3%。黃榮泰強調，台灣屬高齡社會，隨著平均壽命延長，耗用骨本的時間也越長，民眾應及早補鈣，預防骨質疏鬆症。

治骨折要先防骨鬆！

　「骨折不僅影響活動力，也會大幅降低生活品質。」黃榮泰及張書豪皆強調，骨折手術成功不代表真正的康復，應配合復健、營養補充，積極治療骨質疏鬆症，預防再次骨折。老年人若發生髖關節骨折，可能就此臥床不起，手術後一年內致死率達20%。

　根據臨床經驗，骨鬆性骨折病人中，超過一半未能持續追蹤，以為治療好骨折就沒事，忽略骨鬆問題，往往1、2年內就再度骨折。值得注意的是，鈣是合成骨質的重要原料，黃榮泰表示：「即使已開始藥物治療，只用藥不補鈣，也會影響延緩骨鬆的效率，而治療效果不好，更容易降低病人的信心、放棄治療，形成惡性循環。」

　最好能在骨折發生前預防，並延緩骨鬆嚴重程度。張書豪建議，50歲以上及停經後女性每1至2年定期做骨密度檢查，若已有骨質流失、疏鬆現象，就應開始補鈣。

聰明顧骨要選對鈣

　坊間鈣片選擇多，醫護人員普遍使用磷酸鈣，因近似人體骨骼成分，吸收好、副作用少，選擇添加維生素D3的鈣片可幫助吸收；同要注意劑量並不是越高越好，鈣片劑量乘上含鈣比例才是能被人體吸收的有效鈣，而腸道每次僅能吸收約500毫克有效鈣，故建議於飯後分次攝取，以免無法吸收而流失。另外，選擇醫療級鈣片原料來源及製程規範較有保障。

　養成良好的生活習慣，不菸不酒、規律運動、高鈣飲食或補充鈣片，才能預防骨質疏鬆症。黃榮泰也特別提醒愛喝茶的台灣人，要與高鈣飲食錯開時間，以免茶鹼影響鈣質吸收。

　預防骨鬆是保障高齡行動力的關鍵，補鈣強建骨質，越早開始越好！

 

【本文摘自 常春月刊446期2020年5月／記者徐文媛】https://www.ttvc.com.tw/%E9%AA%A8%E9%AC%86%E6%9C%83%E8%A6%81%E5%91%BD-%E9%A1%A7%E9%AA%A8%E5%BE%9E%E8%A3%9C%E5%B0%8D%E9%88%A3%E9%96%8B%E5%A7%8B-a-5260.html

 

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