每年十月是乳癌與骨鬆防治月，由於高達六成乳癌患者需接受荷爾蒙治療，可能因此加速骨質流失，導致骨鬆，應及時補鈣存骨本，遠離骨折危機。
乳癌是國人十大癌症第3位、女性好發癌症第1位，而隨著大規模篩檢及治療進步，早期乳癌5年存活率高達9成。而活得久更要活得好，除了定期追蹤，醫師也提醒接受荷爾蒙治療的乳癌患者要特別注意攝取足夠的鈣質，預防骨質疏鬆及骨折危機。
中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任劉良智表示，一聽到罹癌，患者往往只在乎治療成效，但由於化療、荷爾蒙治療都會加速骨質流失，乳癌患者更需注意骨質疏鬆的問題，以免影響生活品質。
在乳癌患者中，有近七成雌激素接受體陽性的病人，需接受荷爾蒙治療，降低雌激素誘發乳癌復發風險。更年期前的乳癌患者標準治療是停經針加上荷爾蒙抑制劑泰莫西芬，更年期後患者則是服用芳香環酶抑制劑。劉良智表示，女性隨著更年期變化卵巢功能漸失，但體內還有近20%從腎上腺素分泌的雄性素經周邊組織（包括肌肉、脂肪與乳癌細胞等部位）轉換而來的雌激素，乳癌荷爾蒙治療就是要完全阻斷雌激素，因此骨質流失狀況比一般更年期女性更嚴重。
「很多年輕乳癌患者會忽略骨鬆，認為骨鬆、跌倒就骨折是老年人才會有的問題，即使門診已再三提醒要注意補鈣顧骨。」劉良智就曾遇過一位30多歲的管腔A型乳癌患者，只需抗荷爾蒙治療，病況控制良好也很快回復正常生活，但一次工作時不小心跌倒，照X光發現髖關節骨折，檢查骨密度才得知T值已達骨質疏鬆症診斷標準的-2.5[1]。
恩主公醫院乳房外科主任黃星華強調，台灣乳癌高峰期在40～60歲，患者需提早面對更年期的骨鬆問題，他提醒患者在治療時，別忽略補充鈣質、避免菸、酒、咖啡等加速骨質流失的危險因子，養成運動習慣，且每年檢查骨密度，以免骨質疏鬆，輕微撞到、跌倒就骨裂甚至骨折。
而談到補鈣，要在日常飲食攝取足夠的鈣質並不容易，根據國民營養健康狀況變遷報告顯示，超過9成國人鈣質攝取不足。黃星華也曾利用網路功能試算，發現自已飲食中的鈣攝取量不足，已經服用鈣片3個多月了；他建議選擇磷酸鈣來預防骨鬆，搭配維生素D吸收效果比較好，補充劑量可參考中華民國骨質疏鬆症學會建議，每日攝取鈣質1200毫克及維生素D 800單位，分次攝取吸收效果最好。
劉良智也提醒補鈣時也要注意維生素D，人體90％的維生素D透過日曬產生，但台灣雖然日照充足，卻很多人怕曬，或是工作型態早出晚歸，長時間待在冷氣房，很少曬到太陽，就需要額外補充維生素D。
雌激素有助維持骨骼強健，但在乳癌治療過程中卻必須百分百抑制，如何在治療同時兼顧骨質健康，是乳癌病友重拾健康生活不可忽略的問題。
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1] DXA骨質密度檢查結果以T值表示，>-1為正常，-1～·2.5為骨質缺乏，≦-2.5即為骨質疏鬆症。
【本文摘自 常春月刊439期2019年9月／記者徐文媛】https://www.ttvc.com.tw/%E4%B9%B3%E7%99%8C%E8%8D%B7%E7%88%BE%E8%92%99%E6%B2%BB%E7%99%82-%E8%8E%AB%E5%BF%98%E8%A3%9C%E9%88%A3%E4%BF%9D%E9%AA%A8%E8%B3%AA-a-2414.html
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