有人說骨質疏鬆是無聲的殺手，往往等到骨折劇痛的 那一刻，才發現骨質疏鬆已經非常嚴重。土城長庚骨科陳文鈐主任表示，常見患者稍微跌坐在地上就發生劇烈背痛，甚至爬不起來，嚴重者甚至可能彎個腰就骨折，像個一碰就碎的瓷娃娃。「骨質疏鬆是十幾二十年慢慢形成，年輕時存的骨本越多，年老的時候就越不容易發生
骨質疏鬆。」
防疫太「宅」 也可能間接虧空你的骨本
哪些人屬於骨質疏鬆高危險群？土城長庚骨科羅濟安醫師指出，正常人的骨量約在 35 歲到達高峰，之後以每年平均 0.5% 的速度減少，50 歲後流失更快，因此骨質疏鬆好發於 50 歲以上，特別是停經後女性，建議在還年輕的高峰期就應該開始留意骨本。部分疾病或藥物也有影響，例如甲狀腺、副甲狀腺等內分泌疾病，糖尿病、中風、乳癌、帕金森式症患者，以及長期服用類固醇、荷爾蒙抑制劑、化療等藥物的患者，都是骨質疏鬆的高危險群。有些生活飲食習慣也會造成骨鈣質特別容易「雪崩式下滑」，包括抽菸、喝酒、咖啡過量，還有鈣攝取不足、缺乏運動和太少曬太陽，因為日曬能提升體內維生素 D 濃度，幫助鈣質的吸收。防疫期間，民眾多待在家，較少出門曬太陽，活動量又低，就有可能影響骨本。
鈣片選擇學問大 成分、含量、劑型都要留意
不少人都知道最好選擇添加維生素 D 的鈣片，其實鈣的成分種類、含量也有學問。 陳文鈐主任說明，扣除特定患者專用的種類，市售鈣片主要有磷酸鈣和碳酸鈣兩大類，其中磷酸鈣較接近骨骼成分，「碳酸鈣雖常見，但容易產生脹氣副作用，也許不是每個人都能吃得很舒服。」如果以劑型來看，咀嚼碇沒有太大顆不好吞服的問題，嚼碎後接觸面積增加，吸收也更快。劑量方面，500 毫克是腸道吸收率最高的鈣含量，陳文鈐主任建議選擇一顆約500 毫克的有效鈣，分次隨餐攝取，較符合臨床效益。
鈣片也分食品級和醫療級，差別在於每日服用的有效鈣劑量；醫療級的鈣片含量高，主管機關對於療效實證、原料來源和製程都有嚴格規範把關，「如果是很需要補鈣，或是已經骨質疏鬆的患者，直接用醫療級的鈣片來補充就很適合。」陳文鈐主任提醒，骨鬆是日積月累的結果，骨鬆的治療也曠日廢時，與其事後補救，不如平常就多運動、多曬太陽，留意鈣質的攝取，才能鞏固骨質，為晚年的活動力打好地基。
【本文摘自 康健雜誌275期2021年10月】
#補鈣 #鈣計較 #骨質疏鬆 #磷酸鈣 #藥品級鈣片 #醫療級鈣片 #骨質疏鬆症
